Home

The Sleeping Danger

January 24, 2013
10:18 am

Some suggest the Independent Payment Advisory Board (IPAB) is a beast without teeth.  After all, President Obama has yet to nominate any individuals to serve on the 15-member board, and lower-than-norm Medicare spending increases suggest that IPAB wouldn’t be triggered to act anyway to cut Medicare costs.  That’s the benign view.  By contrast, the American Association of Neurological Surgeons in its Neurosurgery Blog referred to IPAB yesterday as “No Good Rotten Very Bad News for Medicare.”

On the whole, we believe the neurosurgeons’ perspective is the correct one.

Yesterday, Congressman Phil Roe (R-TN) and a bipartisan list of cosponsors introduced the “Protecting Seniors’ Access to Medicare Act,” a measure that would repeal IPAB.  It’s imperative that Congress act on this legislation this year and not put the issue on a back burner in the mistaken belief that is not a real threat to Medicare beneficiaries.

As to the matter of the President not yet nominating anyone to serve as IPAB members, Margot Sanger-Katz pointed out in yesterday’s National Journal that IPAB’s power does not disappear with a lack of appointees.  The board’s power doesn’t disappear, but rather shifts to the Secretary of Health and Human Services, still leaving the executive branch with unprecedented powers over Medicare spending that are traditionally (and, we believe, constitutionally) reserved for Congress.

Also, leaving IPAB in place creates a false sense of security that reforming the Medicare program is not an urgent imperative, that a failsafe mechanism is there to keep spending increases from becoming excessive.  But, as I pointed out in my letter to Congressman Roe yesterday, “”the bulk of any recommended spending reductions will almost certainly come in the form of payment cuts to Medicare providers.  This will affect patient access to care and innovative therapies.”  Certainly, the number of health providers refusing to see new Medicare patients because of comparatively low reimbursement rates on the increase, arbitrary IPAB cuts that focus on numbers without regard to access, quality or value represent an ill-conceived solution to Medicare’s financial challenges.

IPAB may not look particularly dangerous to millions of Medicare beneficiaries at the current moment, but it inevitably will be.  It needs to be defused before it can do serious damage.

91 Responses to “The Sleeping Danger”

  1. Qisury Says:

    buy albuterol 4mg generic brand ventolin inhalator albuterol 4mg tablet

  2. Pjkpvn Says:

    order tizanidine buy tizanidine 2mg pill order tizanidine online cheap

  3. Hasfya Says:

    deltasone 5mg pill order deltasone generic deltasone price

  4. Xszanu Says:

    order absorica online accutane oral isotretinoin 20mg generic

  5. Htcvia Says:

    ventolin canada albuterol 2mg sale albuterol pills

  6. Jpairt Says:

    amoxil 1000mg pill amoxil 250mg for sale amoxicillin 250mg us

  7. Davidlee Says:

    Hello there! I could have sworn I’ve been to this blog before but after going through a few of the posts I realized it’s new to me.

    Nonetheless, I’m certainly happy I stumbled upon it and I’ll be bookmarking it and checking
    back often!

  8. Qdqfau Says:

    augmentin 625mg sale purchase amoxiclav pill buy augmentin for sale

  9. Ojiodf Says:

    brand azithromycin 250mg buy zithromax azithromycin for sale

  10. jus murah Says:

    Good day very nice blog!! Man .. Excellent .. Amazing ..

    I’ll bookmark your website and take the feeds also?
    I am glad to search out numerous useful info here within the submit,
    we want develop extra techniques in this regard, thanks for sharing.
    . . . . .

  11. Wrjbal Says:

    synthroid uk levothyroxine pills cheap synthroid generic

  12. Aqqbmb Says:

    omnacortil 5mg uk order omnacortil 5mg generic order prednisolone

  13. Hvhutg Says:

    buy clomid pills for sale clomiphene 100mg cheap clomid 50mg sale

  14. Wzvaug Says:

    order gabapentin 100mg pills buy gabapentin 100mg pills gabapentin 600mg brand

  15. Kckyuz Says:

    buy furosemide paypal order furosemide 100mg online cheap furosemide brand

  16. Bmxrgf Says:

    sildenafil next day viagra online order sildenafil overnight

  17. GichardSeini Says:

    Comprar Cialis Original Contrareembolso 24 Horas
    (Admin)
    Cialis 5 mg prezzo cialis 5 mg prezzo cialis 5 mg prezzo

  18. Dtzelh Says:

    vibra-tabs price purchase acticlate generic doxycycline 200mg tablet

  19. Cmjpfe Says:

    order generic rybelsus rybelsus 14 mg brand semaglutide 14mg drug

  20. Xqncap Says:

    empire city casino online poker online for real money free spins no deposit

  21. SShaneBus Says:

    Pastillas Cialis 5 Mg
    Rather valuable phrase
    Cialis 5 mg prezzo cialis prezzo cialis 5 mg prezzo

  22. Bznifw Says:

    purchase triamcinolone without prescription triamcinolone 10mg canada triamcinolone 10mg oral

  23. Wjuqlt Says:

    tadalafil brand name tadalafil 5mg us order tadalafil online

  24. Arhjxq Says:

    clarinex 5mg for sale purchase desloratadine pill desloratadine 5mg sale

  25. Cegruu Says:

    purchase cenforce online cheap buy cenforce 50mg sale cenforce 100mg over the counter

  26. Iiycub Says:

    order claritin 10mg without prescription oral loratadine 10mg claritin price

  27. GichardSeini Says:

    Aviator Spribe играть с умом казино
    Like attentively would read, but has not understood

    Попробуйте свою удачу в игре Aviator Spribe играть на компьютере и окунитесь в мир азартных приключений!

  28. Ptthat Says:

    buy aralen 250mg for sale order chloroquine chloroquine 250mg ca

  29. Jsuyxf Says:

    priligy over the counter dapoxetine 30mg drug purchase misoprostol pill

  30. Cgawiz Says:

    buy glucophage 500mg buy glycomet online order metformin 1000mg online cheap

  31. Hmqnlt Says:

    xenical 60mg pills order diltiazem 180mg for sale order diltiazem 180mg generic

  32. TimsothySmigo Says:

    zeolite heavy equipment llc is a leading provider of heavy equipment, offering a wide selection of machines and devices for various industrial needs. Our experience and professionalism enable us to provide customers with reliable solutions and high levels of service. We strive for long-term partnerships based on mutual trust and respect.

  33. EarnestEthex Says:

    Wow that was unusual. I just wrote an extremely long comment but after I clicked submit my comment didn’t appear. Grrrr… well I’m not writing all that over again. Anyway, just wanted to say wonderful blog!
    pokies online aus

  34. SLewisrex Says:

    Aviator Spribe казино играть с умом
    Yes, really. And I have faced it. Let’s discuss this question.
    Добро пожаловать в захватывающий мир авиаторов! Aviator – это увлекательная игра, которая позволит вам окунуться в атмосферу боевых действий на небе. Необычные графика и захватывающий сюжет сделают ваше путешествие по воздуху неповторимым.

    Откройте для себя новые возможности с игрой Aviator Spribe играть на компьютере и зарабатывайте крупные суммы!
    Aviator игра позволит вам почувствовать себя настоящим пилотом. Вам предстоит совершить невероятные маневры, выполнять сложные задания и сражаться с противниками. Улучшайте свой самолет, чтобы быть готовым к любым ситуациям и становиться настоящим мастером.
    Основные особенности Aviator краш игры:
    1. Реалистичная графика и физика – благодаря передовой графике и реалистичной физике вы почувствуете себя настоящим пилотом.
    2. Разнообразные режимы игры и миссии – в Aviator краш игре вы сможете выбрать различные режимы игры, такие как гонки, симулятор полетов и захватывающие воздушные бои. Кроме того, каждая миссия будет предлагать свои собственные вызовы и задачи.
    3. Улучшение и модернизация самолетов – в игре доступны различные модели самолетов, которые можно покупать и улучшать. Вы сможете устанавливать новое оборудование, улучшать двигательность и мощность своего самолета, а также выбирать различные варианты окраски и декорации.
    Aviator краш игра – это возможность испытать себя в роли авиатора и преодолеть все сложности и опасности воздушного пространства. Почувствуйте настоящую свободу и адреналин в Aviator краш игре онлайн!
    Играйте в «Авиатор» в онлайн-казино Pin-Up
    Aviator краш игра онлайн предлагает увлекательную и захватывающую игровую атмосферу, где вы становитесь настоящим авиатором и сражаетесь с самыми опасными искусственными интеллектами.
    В этой игре вы должны показать свое мастерство и смекалку, чтобы преодолеть сложности многочисленных локаций и уровней. Вам предстоит собирать бонусы, уклоняться от препятствий и сражаться с врагами, используя свои навыки пилотирования и стрельбы.
    Каждый уровень игры Aviator краш имеет свою уникальную атмосферу и задачи. Будьте готовы к неожиданностям, так как вас ждут захватывающие повороты сюжета и сложные испытания. Найдите все пути к победе и станьте настоящим героем авиатором!
    Авиатор игра является прекрасным способом провести время и испытать настоящий адреналиновый разряд. Готовы ли вы стать лучшим авиатором? Не упустите свой шанс и начните играть в Aviator краш прямо сейчас!
    Aviator – играй, сражайся, побеждай!
    Aviator Pin Up (Авиатор Пин Ап ) – игра на деньги онлайн Казахстан
    Aviator игра предлагает увлекательное и захватывающее разнообразие врагов и уровней, которые не оставят равнодушными даже самых требовательных геймеров.
    Враги в Aviator краш игре онлайн представлены в самых разных формах и размерах. Здесь вы встретите группы из маленьких и быстрых врагов, а также огромных боссов с мощным вооружением. Разнообразие врагов позволяет игрокам использовать разные тактики и стратегии для победы.
    Кроме того, Aviator игра предлагает разнообразие уровней сложности. Выберите легкий уровень, чтобы насладиться игровым процессом, или вызовите себе настоящий вызов, выбрав экспертный уровень. Независимо от выбранного уровня сложности, вы получите максимум удовольствия от игры и окунетесь в захватывающий мир авиаторов.
    Играйте в Aviator и наслаждайтесь разнообразием врагов и уровней, которые позволят вам почувствовать себя настоящим авиатором.

  35. Slgags Says:

    purchase lipitor cost atorvastatin 20mg buy atorvastatin 20mg online cheap

  36. Ekpfqe Says:

    order acyclovir 800mg pills order zovirax without prescription allopurinol 100mg over the counter

  37. Scrhnw Says:

    buy generic norvasc for sale norvasc 10mg over the counter norvasc 5mg usa

  38. Ffiybt Says:

    rosuvastatin 10mg without prescription order crestor 10mg pill zetia 10mg usa

  39. Mbrjhn Says:

    buy zestril order lisinopril 2.5mg generic zestril 5mg brand

  40. Rtmlyz Says:

    buy domperidone tablets order domperidone 10mg for sale sumycin 250mg pills

  41. Djdzqz Says:

    buy omeprazole 20mg pill order prilosec 20mg without prescription prilosec 20mg pills

  42. Lewisrex Says:

    Google Bard AI. All about ChatGPT competitor an upcoming AI from Google, is set to revolutionize search functionalities. Positioned as Google’s response to ChatGPT, this chatbot experiment aims to redefine user interactions. It goes beyond typical conversational AI, allowing users to plan events, draft emails, delve into complex topics, and even engage in coding activities. Additionally, it is on the brink of incorporating AI image generation, thanks to Adobe’s collaboration.

  43. FobertRoyap Says:

    cat casino регистрация
    7sps.ru

  44. Jausng Says:

    order flexeril 15mg online order cyclobenzaprine online cheap order ozobax online cheap

  45. Cfmmdy Says:

    lopressor ca metoprolol 100mg cost metoprolol 50mg price

  46. Kroswi Says:

    ketorolac where to buy purchase toradol pills buy colchicine 0.5mg pill

  47. Zgbxkk Says:

    buy tenormin no prescription tenormin 100mg usa buy tenormin without a prescription

  48. FobertRoyap Says:

    Superb, what a web site it is! This weblog provides useful facts to us, keep it up.
    bcasino online review

  49. ShaneBus Says:

    Heya this is kind of of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML. I’m starting a blog soon but have no coding skills so I wanted to get guidance from someone with experience. Any help would be enormously appreciated!
    bcgame

  50. EarnestEthex Says:

    Right now it appears like WordPress is the top blogging platform out there right now. (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?
    казино booi вход

  51. OLaneBus Says:

    Simply want to say your article is as amazing. The clarity for your post is just great and that i could think you are a professional in this subject. Fine together with your permission allow me to seize your feed to stay up to date with forthcoming post. Thank you 1,000,000 and please carry on the enjoyable work.
    casino club online.bet.ar casino online

  52. Vsvctk Says:

    oral medrol depo-medrol us depo-medrol usa

  53. OLaneBus Says:

    Наша организация осуществляет услугу Прием Медного Кабеля Алматы с профессионализмом и вниманием к потребностям клиентов. Мы специализируемся на выкупе различных видов меди, включая медный лом, отходы, изделия и сплавы. Наш опытный персонал обеспечивает качественную оценку и честные цены за сданный материал.

  54. Felhkn Says:

    inderal pills buy propranolol tablets order clopidogrel 150mg pill

  55. Lljmri Says:

    help writing a research paper custom dissertation services write me a essay

  56. Olawsy Says:

    buy methotrexate 5mg pill buy generic methotrexate 5mg buy warfarin without a prescription

  57. Hjxfdq Says:

    generic mobic buy meloxicam cheap buy generic celebrex for sale

  58. Gqzmwu Says:

    reglan online buy order metoclopramide 10mg pills losartan ca

  59. Rhsnpr Says:

    esomeprazole order online nexium ca topamax 200mg ca

  60. Airzsk Says:

    flomax for sale order celebrex 100mg generic buy celecoxib tablets

  61. Cadpvc Says:

    ondansetron order online order aldactone generic spironolactone 25mg tablet

  62. Rympyo Says:

    sumatriptan for sale online levofloxacin 250mg without prescription levofloxacin medication

  63. Rmyjox Says:

    dutasteride cost ranitidine canada zantac 150mg without prescription

  64. Wggvyf Says:

    order zocor zocor 10mg drug valacyclovir order online

  65. Qvzbto Says:

    acillin price monodox us buy amoxicillin for sale

  66. Wwoqaw Says:

    cost propecia 1mg order diflucan 200mg without prescription fluconazole 100mg brand

  67. GichardSeini Says:

    Thanks , I’ve just been looking for info approximately this subject for a while and yours is the best I have discovered so far. But, what concerning the conclusion? Are you certain in regards to the source?

    https://toolbarqueries.google.tk/url?q=https://didvirtualnumbers.com/tr/

  68. FobertRoyap Says:

    Howdy! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be okay. I’m definitely enjoying your blog and look forward to new updates.

    https://toolbarqueries.google.com.mt/url?q=https://hottelecom.biz/hi/

  69. Wclyoo Says:

    cipro for sale online – bactrim 480mg sale buy generic amoxiclav

  70. Jarsvt Says:

    order cipro 500mg for sale – buy cipro amoxiclav pills

  71. LhaneBus Says:

    Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter updates. I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time and was hoping maybe you would have some experience with something like this. Please let me know if you run into anything. I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new updates.

    https://images.google.tn/url?sa=t&url=https://didvirtualnumbers.com/tr/

  72. FobertRoyap Says:

    Hey terrific blog! Does running a blog such as this require a large amount of work? I’ve no knowledge of computer programming but I had been hoping to start my own blog soon. Anyhow, if you have any ideas or techniques for new blog owners please share. I know this is off topic however I just had to ask. Many thanks!

    https://clients1.google.jo/url?sa=t&url=https://didvirtualnumbers.com/de/

  73. Whlzvw Says:

    ciprofloxacin without prescription – tindamax 300mg ca order erythromycin 250mg online cheap

  74. FobertRoyap Says:

    So simply does not happen
    Подробно расскажем, как Усыновление ребенка – Нолинский районный суд Кировской области онлайн или самостоятельно Усыновление ребенка – Нолинский районный суд Кировской области Усыновление ребенка – Нолинский районный суд Кировской области онлайн или самостоятельно

  75. Stephenwaf Says:

    Como Tomar Cialis
    I can recommend to visit to you a site, with a large quantity of articles on a theme interesting you.
    Cialis 5 mg prezzo cialis 5 mg prezzo cialis 5 mg prezzo

  76. Dmqdbk Says:

    buy flagyl 200mg online cheap – how to get clindamycin without a prescription azithromycin 250mg oral

  77. SOLaneBus Says:

    Quite right! Idea good, it agree with you.
    арендовать номер телефона

  78. Ziljny Says:

    buy stromectol europe – buy generic cefixime sumycin uk

  79. Aclefn Says:

    ivermectin 3mg pills – brand axetil tetracycline uk

  80. SLewisrex Says:

    Авиатор Спраб
    Добро пожаловать в захватывающий мир авиаторов! Aviator – это увлекательная игра, которая позволит вам окунуться в атмосферу боевых действий на небе. Необычные графика и захватывающий сюжет сделают ваше путешествие по воздуху неповторимым.
    Авиатор Спраб

  81. Hppryf Says:

    order generic valtrex – acyclovir 800mg tablet acyclovir 800mg us

  82. Tydupj Says:

    ampicillin where to buy buy penicillin generic cheap amoxicillin pills

  83. Zxazwq Says:

    cost metronidazole 200mg – azithromycin buy online buy azithromycin pills

  84. OLaneBus Says:

    Hello, the whole thing is going nicely here and ofcourse every one is sharing data, that’s actually good, keep up writing.

    Rybelsus

  85. Ismaelvaw Says:

    Hi, everything is going nicely here and ofcourse every one is sharing facts, that’s actually good, keep up writing.

    Latin Percussion VST Plugins

  86. Zspjtz Says:

    buy generic lasix diuretic – prograf 5mg cost purchase captopril generic

  87. Vrnrvn Says:

    cheap metformin 1000mg – baycip over the counter lincomycin 500mg us

  88. EarnestEthex Says:

    Why visitors still use to read news papers when in this technological globe the whole thing is available on net?
    writing service

  89. JseraldDarne Says:

    Aviator Spribe играть бесплатно
    Добро пожаловать в захватывающий мир авиаторов! Aviator – это увлекательная игра, которая позволит вам окунуться в атмосферу боевых действий на небе. Необычные графика и захватывающий сюжет сделают ваше путешествие по воздуху неповторимым.
    Aviator Spribe казино играть онлайн

  90. Vrjvjr Says:

    clozaril 50mg price – clozapine 100mg ca cost pepcid 20mg

  91. Wulmbb Says:

    retrovir 300 mg for sale – epivir 100mg usa how to get allopurinol without a prescription

Leave a Reply